Conflicto entre la Asociación de Oftalmólogos y PAMI: Una Crisis en la Atención Visual
A casi 60 días de haber iniciado la suspensión de las prestaciones programadas, el conflicto entre la Asociación de Oftalmólogos y PAMI continúa en aumento, acompañado de una creciente desesperación por parte de los pacientes. La situación se agrava ante la total falta de respuestas de la obra social estatal, que permanece en un silencio administrativo preocupante.
Contexto del Conflicto
El origen de este conflicto se remonta a cambios unilaterales implementados por PAMI entre agosto y noviembre del año pasado. Estas modificaciones afectaron el esquema prestacional a nivel nacional, generando un sistema que la Asociación de Oftalmólogos considera "totalmente ineficiente". Según los médicos, este nuevo sistema ha creado un circuito dañino tanto para los profesionales como para los afiliados, sin que hasta el momento se hayan presentado alternativas viables.
La Ineficiencia del Sistema
Jorge Mancini, representante de la Asociación, subrayó que el actual sistema pone en jaque a los pacientes y a los profesionales. “Nuestro reclamo a PAMI es para hacer un sistema mucho más eficiente”, afirma. Uno de los problemas más destacados es la unificación de estudios en un solo módulo de cobro fijo. Esto significa que, aunque el paciente necesite múltiples exámenes, todos serán cobrados bajo una única tarifa, lo que ha llevado a una programación ineficiente y a requerir que los pacientes visiten el consultorio con más frecuencia de la necesaria.
Impacto en la Atención
La suspensión de las prestaciones programadas y los controles anuales está afectando profundamente a localidades como Cipolletti y Bariloche, donde el 90% de los oftalmólogos están agrupados en la institución. Conseguir un turno regular por obra social se ha convertido en una misión casi imposible. Además, PAMI no otorga reintegros a los afiliados que opten por atención particular, que actualmente tiene un costo aproximado de 50 mil pesos.
A pesar de esta situación crítica, las guardias y urgencias siguen operando normalmente, garantizando atención a los pacientes con problemas graves. Mancini aclara que si un paciente presenta una disminución repentina de la visión, recibirá atención inmediata. Sin embargo, consultas rutinarias, como la renovación de anteojos, están siendo reprogramadas.
La Lucha Económica
Otro punto de tensión radica en los honorarios profesionales: los oftalmólogos rechazan la tarifa de 12 mil pesos que propone PAMI, demandando equiparar su consulta a los 33 mil pesos que reciben otros especialistas. Esta diferencia se sostiene en los altos costos de mantenimiento de la tecnología médica y los quirófanos.
Auditorías y Control de Calidad
Los oftalmólogos se enfrentan además a un desafío ético, ya que la presión del bajo presupuesto puede llevar a prácticas de sobreprestación. Para combatir esto, han implementado un estricto sistema de auditoría con Inteligencia Artificial para monitorizar el uso de servicios y evitar patologías asociadas a la generación de estudios innecesarios. Mancini destacó que cualquier médico que contravenga estas normas puede ser objeto de sanciones disciplinarias.
Futuro incierto
Mientras PAMI no reabra los canales de comunicación, la tensión y la insatisfacción seguirán creciendo. Los oftalmólogos son firmes en su intención de mantener la calidad del servicio, protegidos por convenios que buscan evitar el deterioro de la atención médica que se ha observado en otras partes del país.
La crisis actual en la atención oftalmológica en la región refleja un problema más amplio, donde los pacientes se ven atrapados entre un sistema ineficiente y la falta de respuestas adecuadas por parte de su obra social. Sin una solución a la vista, la incertidumbre sigue reinando para todos los involucrados.
